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最近收到不少类似的微信，周围不少朋友反映“阳”后都有咳嗽、气短的症状，恢复过程也不是很顺利，症状基本天天都在变，偶尔还胸憋、胸闷，就开始特别焦虑，问到底有没有必要去医院做胸部CT检查？本文我们结合目前的指南和国内权威专家建议作出以下推荐，希望可以回答大家疑惑。

“阳”后的大部分患者 无需胸部CT检查

首先，对于大多数是轻型或普通型的“阳”性患者，临床症状多表现为发热、乏力、咽干、咽痛、鼻塞、流涕、咳嗽等上呼吸道感染症状，并无累及肺部，即使肺部有轻度感染，也无需太多担心，轻度渗出病灶会慢慢自愈。这时候做胸部CT扫描没必要，否则不仅接受了非必要的辐射剂量，也给医疗工作增加了压力。

但胸部CT检查对于下面提到的患者非常重要！

什么情况下CT为必要检查

什么情况下需要真正担心肺炎来了呢？如出现以下情况，CT检查非常必要。

● 持续性高热3天以上，退烧药退不下来或高热过后，持续性低热。

● 呼吸急促，喘不过气。我们正常成人，一分钟呼吸是在20次以下的，如果你现在30次了，那就要小心，这个指标和肺炎的相关性还是挺大的。

● 体温已经正常了1-2天，突然又出现了39℃以上高热，伴有呼吸急促，也需要重视。

● 精神状态很差，一天不如一天，或者不见好转，也需要重视。

●当然，如果家里有血氧饱和度仪可以自测，当血氧饱和度低于93%~94%，也是需要警惕的。

特殊群体需特别注意

这些重型／危重型的高危人群需要注意，包括：

●＞ 60岁的老年人；

● 有心脑血管疾病（含高血压）、慢性肺部疾病、糖尿病、慢性肝脏、肾脏疾病、肿瘤等基础疾病者；

● 免疫功能缺陷（如艾滋病患者、长期使用皮质类固醇或其他免疫抑制药物导致免疫功能减退状态）；

● 肥胖（体质量指数 ≥ 30）；

● 晚期妊娠和围产期女性（孕 28 周到产后一周）；

● 重度吸烟者。

尤其是老人需要警惕“沉默性缺氧”，一些老人感染新冠后的典型症状为不高烧，不咳嗽，主要表现为食欲差一点，嗜睡、整个人反应比较迟钝，这时候血氧饱和度只有六七十，肺部缺氧表现非常明显，最终可能因严重肺部感染而出现危及生命的情况，这时候做个肺部CT就非常有必要。

温馨提示：重型／危重型的高危人群建议家中自备一个血氧监测仪，若血氧饱和度低于93%~94%，就应及时就医检查。如果没有备的话，也可以观察症状：如果高烧超过3天，呼吸急促，每分钟大于30次，说明肺功能下降，应及时就医，否则很容易转成危重症。

“阳康”后CT检查是否有必要？

有不少网友说他们转阴之后还在不停咳嗽，担心咳嗽是不是代表有肺炎存在？

大家要理解的是，咳嗽是人体的一种保护机制，咳嗽和肺炎是不同的概念，咳嗽仅是疾病的症状，不是一种疾病，咳嗽本身不会引起肺炎，咳嗽不代表一定有肺炎。当病毒细菌等病原体仅累及上呼吸道还未累及下呼吸道时，通常就会出现咳嗽症状。感染新冠病毒后，即使核酸和抗原显示阴性，咳嗽的症状却依然没有消失，有的还比较严重， 主要是因为奥密克戎病毒感染后损伤了呼吸道黏膜。以上呼吸道感染为主，常继发气管、支气管炎症， 人体通过咳嗽和咳痰将咽喉部、气管以及支气管分泌物排出体外。若转阴后仍有咳嗽症状，建议您可以尝试以下方法：

● 多喝水、多休息、避免劳累；

● 饮用蜂蜜水、枇杷膏、梨汤，或用蒸橙子等食疗方法；

● 使用加湿器保持呼吸道湿润，减少咳嗽和促进痰液排出；

● 对症服用镇咳化痰的药物缓解症状。

虽然咳嗽不代表一定有肺炎，但是咳嗽本身却是肺炎常见的临床表现之一，当炎症累及下呼吸道就可能发展成为肺炎。如果出现痰中带血、夜间（或改变体位时）咳嗽加重，咳大量黄脓痰，或者再次发热，气短、呼吸困难、胸痛等原有症状明显加重，以及咳嗽超过2周时，建议去医院就诊。

所以我们不推荐人都去扫胸部CT，但是出现以上情况时胸部CT对您的治疗至关重要！如仍无法判断，请让专科医生评估是否有必要进行CT检查。